Comunicaciones: Resultados de investigación

¿De qué y cómo mueren los pacientes? (póster)

OBJETIVO

Describir las características del final de la vida en pacientes de Atención Primaria (AP).

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo, auditoría de histórias clínicas(HC) de un centro de salud urbano (33.500 personas). Se incluyen pacientes atendidos que fallecieron durante 2013. Variables: edad, género; sobre el exitus: fecha, lugar, probable causa fundamental, previsión, nivel asistencial responsable, uso mórfico, índice Karnofsky, inclusión programa atención domiciliaria, episodio "exitus" en HC y disponibilidad información. Análisis estadístico: SPSS.

RESULTADOS

Se auditan 194 HC, cumplen criterios de inclusión 154. Hombres 57%(88), mujeres 43%(66), media edad de 80(±10'1) y 87(±9'7) años respectivamente. Febrero y septiembre son los meses con más defunciones (14 y 15%). 30'5% muere en domicilio, 30% en hospital, 21% en residencia, desconocido en 18%. Causa oncológica 32'5% (42% en hombres, 20% en mujeres), 18% vascular (14% en hombres, 22% en mujeres), 15% vejez (8% en hombres, 22% en mujeres), 22% información no disponible. Se prevé la muerte en 48%, de los que un 34% muere en casa. 27% seguimiento por AP, 13% PADES, 58'5% y 32% muere en domicilio respectivamente. Consta uso mórfico en 28%. El índice Karnofsky no registrado en 98%. 43% incluidos en atención domiciliaria. Episodio "exitus" registrado en 75%. Datos disponibles en HC de AP en 54%, en registros hospital 19'5%, y en 27% no hay información.

CONCLUSIÓN

Un tercio de los pacientes mueren en casa. Cuando la situación del final de la vida es asumida por AP, esta cifra aumenta al 50%. Se prevé la muerte en casi la mitad de los casos, y el uso de mórficos consta en 1 de cada 4 pacientes aproximadamente. Infrarregistro del índice Karnofsky. En 1 de cada 2 pacientes no se dispone de datos en HC de AP. Sería recomendable implantar un registro específico de atención al final de la vida en AP. 

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