Evaluar y comparar el cumplimiento terapéutico entre los diferentes anticoagulantes orales.

Estudio descriptivo transversal en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales de seis cupos de Medicina de Familia de una Zona Básica de Salud (ZBS).

Se incluyó a pacientes con más de 6 meses de tratamiento, mayores de edad y que dieron su consentimiento.

Variables: edad, sexo, nivel educativo, unidad familiar, tiempo de tratamiento, tipo de anticoagulantes, efectos secundarios, polimedicación, educación para la salud y cumplimiento terapéutico.

Se citó a los pacientes del listado proporcionado por el Servicio de Farmacia para explicarles el objetivo, solicitar su consentimiento, realizar el cuestionario de Morisky-Green y revisar su historia clínica.

Evaluamos los datos mediante estadística descriptiva. Utilizamos chi cuadrado para variables cualitativas, correlaciones para cuantitativas y t de Student o ANOVA para la comparación de medias (o los correspondientes test en las distribuciones no paramétrica).

Las limitaciones son las propias de estudios descriptivos, la inclusión de una sola ZBS, la utilización del cuestionario de Morisky-Green (subjetivo y con tendencia a sobreestimar) y los sesgos de información y participación.

Se aseguró la confidencialidad según la normativa vigente. Aprobación por la Comisión de Investigación de la Gerencia de Atención Primaria.

Se evaluaron 110 pacientes (59,1% varones). Edad media 73,02±12,06 años. 29,1% en tratamiento con ACOD. Tiempo medio de tratamiento 57,08±56,61 meses. 84,5% polimedicados (7,36±3,96 fármacos de media). El 10% presentó efectos secundarios.

Fueron cumplidores el 81,8% (93,8% con ACODs vs 76,9% con acenocumarol; p=0,055).

De los polimedicados, el 86% eran cumplidores vs 58,8% en no polimedicados (p=0,02).

De los que recibieron educación para la salud (36,4%) fueron cumplidores el 75% (85,7% en los que no la recibieron; p>0,05).

No hemos encontrado diferencias en el cumplimiento entre los distintos anticoagulantes.

Hallamos escaso registro de educación sanitaria, siendo necesario mejorar la atención, formación y educación.