Comunicaciones: Casos clínicos

Cuando la rodilla falla (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto; la mayor parte en Atención Primaria, pero también en Atención Especializada y Urgencias.

Caso multidisciplinar. 

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la consulta fue una caída fortuita por unas escaleras. La paciente había sufrido un Traumatismo craneoencefálico leve sin pérdida de conocimiento y un fuerte golpe en la rodilla derecha con  impotencia funcional posterior. Presentaba dolor en miembro inferior derecho que intentó aliviar alineando dicho miembro.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: sin enfermedades de interés.

Anamnesis: mujer de 50 años, casada, que sufre caída con deformidad en un miembro.

Exploración: Buen estado general, herida inciso-contusa parietooccipital. Edema en miembro inferior derecho con ausencia de pulso pedio, frialdad cutánea y posterior cianosis.

Pruebas complementarias: analítica completa y electrocardiograma con resultados normales, radiografía de miembro inferior derecho sin signos de afectación ósea y angiografía en la que se observa lesión en arteria poplítea.  

Enfoque Familiar

Paciente perteneciente a  familia normofuncional. Familia nuclear en la etapa de la consolidación. Buena red social. No presenta acontecimientos vitales estresantes. No alergias medicamentosas conocidas, no hábitos tóxicos, no intervenciones quirúrgicas. Sufre caída fortuita realizando tarea domestica.

Desarrollo

 La luxación de rodilla traumática presenta menos de un 0.2 % de todas las lesiones ortopédicas. Un porcentaje desconocido se resuelve espontáneamente y no se llegan a diagnosticar en la exploración inicial. El tratamiento incorrecto puede tener graves consecuencias, sobre todo cuando existen lesiones vasculares que amenazan la supervivencia de la extremidad afectada. Si se sospecha lesión vascular hay que intentar reducir la luxación lo antes posible.

Tratamiento

Tratamiento analgésico, reducción, inmovilización y quirúrgico. 

Evolución

Actualmente nuestra paciente presenta notable mejoría clínica, aunque aún está pendiente de terminar la rehabilitación.  

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia del conocimiento y manejo de las lesiones traumáticas. La valoración precisa y rápida de las posibles complicaciones y el tratamiento precoz mejoran el pronóstico.

Autores