Servicio de Urgencias

Traumatismo

Enfoque individual

- AP: asma, dermatitis atopica- Tratamiento: Formoterol/becometasona 2 puff/ 12h- Anamenesis: Varón de 35 años que acude por dolor e imposibiliad funcional de pierna izquierda tras caída accidental hacia atrás desde su misma altura. - Exploración: rotacion externa con acortamiento. Dolor a la palpación en 1/3 distal fémur. Paquete vasculonerviosos conservado.- Rx: fx fémur distal izq

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: fractura supracondilea de fémurDiagnostico Diferencial: fractura patológica, fractura de alto impacto, Fractura 2º a consumo de corticoides a a largo plazoExiste una disconcordancia entre la lesión y forma en que se ejecutó el accidente. Por esta misma razón se indagó en sus antecedentes personales descubriéndose que estuvo con tratamiento con corticoides a largo plazo.

Tratamiento y planes de actuación

Inmovilización e intervención quirúrgica de forma programada.

Evolución

Seguimiento del postoperatorio óptimo. Se realizó estudios complementarios por su Médico de Atención Primaria sin hallazgos que justificasen dicha fractura.

Realizar un adecuado diagnóstico diferencial y enfocarlo en el contexto del paciente (correspondientes antecedentes) y motivo de consulta.  Valorar la importancia del seguimiento de pacientes con tratamiento farmacológico a largo plazo así como reajustar los tratamientos si de ello requiriese y no olvidar la posibilidad de efectos secundarios por consumo de los mismos.