Enfoque individual

Paciente mujer de 51 años, sin AP de interés. Acude a consulta por molestias abdominales continuas junto con tenesmo y polaquiuria de meses de evolución, que mejora cuando toma yogurt Keffir.  Niega disuria, fiebre, dolor en fosas renales ni alteraciones en características de orina ni secreciones vaginales. A la exploración destaca dudosa palpación de una masa hipogástrica. Se decide:

• Realización de ECOGRAFÍA CLÍNICA DE VÍA URINARIA Y GINECOLÓGICA: formación irregular, heterogénea que capta flujo Doppler de unos 8*7cm. Hallazgos sugerentes de posible mioma uterino.

• Solicitud de Urocultivo: Cultivo estéril

Enfoque familiar y comunitario

Paciente mujer de 51 años, sin AP de interés. Acude a consulta por molestias abdominales continuas junto con tenesmo y polaquiuria de meses de evolución, que mejora cuando toma yogurt Keffir.  Niega disuria, fiebre, dolor en fosas renales ni alteraciones en características de orina ni secreciones vaginales. A la exploración destaca dudosa palpación de una masa hipogástrica. Se decide:

• Realización de ECOGRAFÍA CLÍNICA DE VÍA URINARIA Y GINECOLÓGICA: formación irregular, heterogénea que capta flujo Doppler de unos 8*7cm. Hallazgos sugerentes de posible mioma uterino.

• Solicitud de Urocultivo: Cultivo estéril

Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

mioma uterino transmural que probablemente cause una  cistitis irritativa (se descarta cistitis infecciosa por urocultivo estéril)

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

La ecografía clínica como prueba complementaria inicial en la valoración de los pacientes de atención primaria ayuda a reducir el tiempo hasta diagnóstico definitivo, orientado de manera precisa la patología del paciente, y con ello, utilizando de un manera más eficaz los recursos diagnósticos y terapéuticos del sistema de salud.

En este caso, la ecografía en AP fue crucial para un correcto y rápido diagnóstico, así como una optimización de la derivación a otro nivel asistencial.