XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Atención Primaria.
Caso multidisciplinar.
El paciente consulta por primera vez por un cuadro de artralgias de 5 semanas de evolución. Tras ésta, siguió control en consultas de Atención Primaria y consultó en urgencias por mal control del dolor. Fue remitido a consultas de Atención Especializada pero no acudió a la cita.
Enfoque individual
Antecedentes personales: Diabético tipo II, dislipémico y presenta osteoporosis en tratamiento.
Anamnesis: varón de 68 años que consulta por artralgias con mal control del dolor tras cuadro previo de fiebre y erupciones cutáneas 5 semanas antes durante un viaje a Republica Dominicana, con ambiente epidemiológico de brote por virus Chikungunya.
Exploración: sin alteraciones significativas.
Pruebas complementarias: Analítica completa, electrocardiograma, sin alteraciones patológicas.
Enfoque familiar
Paciente que vive solo, sin núcleo familiar establecido. No relevante para el caso actual.
Desarrollo
Debido a la clínica presentada los días previos a la consulta y al antecedente epidemiológico de exposición a virus Chikingunya se diagnostican las artralgias como parte de la evolución, correspondiente a la fase subaguda y crónica de la enfermedad.
Tratamiento
Tratamiento sintomático, con buen control del dolor. Valorar, si no existe mejoría del dolor, el plantear tratamiento rehabilitador.
Evolución
Se sigue en consultas de primaria para control analgésico; No acude a consulta de especializada para completar estudio de Chikungunya.
La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia del conocer los ambientes epidemiológicos que rodean a nuestros pacientes, ya no solo a nivel local, sino a más gran escala, tanto por la inmigración como por la nueva tendencia y la mayor facilidad de viajar a cualquier parte del planeta, acercándonos de esta forma a patologías antes infrecuentes en nuestro medio.