Enfoque individual

Varón de 65 años. NAMC. Con HTA y dislipemia en tratamiento con Olmesartan de 20mg y atorvastatina 30mg. Fumador de 15 cigarrilos diarios desde hace 35 años. Acude al centro de salud por cuadro de cefalea de gran intensidad e inicio brusco, que no asocia a esfuerzos ni traumatismo previo. En el último mes ha presentado mal control de cifras tensionales.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: Hematoma epidural derecho secundario a crisis hipertensiva

Diagnóstico diferencial: migraña, cefalea tensional

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

La hemorragia intracraneal espontánea representa un 12% de los accidentes cerebro vasculares, pero presentan peor pronóstico con tasas más elevadas de morbimortalidad. Por ello, es importante su rápida sospecha clínica y manejo precoz. La incidencia de la hemorragia intracraneal se ve influenciada por factores inherentes a la persona como son el sexo y la edad que no son modificables. Presentando mayor gravedad en mujeres y en pacientes añosos; y otros más relevantes como son los factores de riesgo cardiovascular, entre los que destacan la HTA, sobre los cuales si podemos intervenir. Para ello, debemos realizar tanto medidas de prevención primarias, como medidas de prevención secundarias para disminuir así la tasa de recurrencias. Además, hay que explicar a los pacientes las posibles consecuencias de su mal control y concienciarlos de la importancia de ello