XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Enfoque individual
Enfoque familiar y comunitario
Viudo. Vive solo en domicilio, con supervisión de sus hijos que viven en el mismo pueblo. Independiente para ABVD. Camina sin bastón.Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
cervicalgia postraumática
Tratamiento y planes de actuación
analgesia y control por su médico de familiaEvolución
Acude a las 48h de la caída, persistiendo cervicalgia, por lo que se ajusta analgesia. A las 72h, refiere la familia deterioro progresivo del estado general y empeoramiento del dolor cervical. Se deriva de nuevo a urgencias, donde realizan TC cervical objetivando fractura de odontoides. Ingresa para control analgésico, presentando agitación nocturna, para lo que se pauta tto produciendo bajo nivel de conciencia y depresión respiratoria, precisando ingreso en UCI e intubación orotraqueal. Mala evolución durante el ingreso, extubando al paciente a las 48h y produciéndose exitus a los 4 días de ingreso hospitalario.