Analizar la existencia de diferencias clínicas, analíticas y terapéuticas según el sexo de los pacientes con hipertiroidismo.

Estudio descriptivo retrospectivo a partir del análisis de los pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo subclínico presentes en un CAP Urbano durante el año 2017.

Variables: demográficas, valor TSH, antecedentes patológicos, etiológicas, tratamiento.

Análisis estadístico mediante regresión lineal múltiple (RLM).

N=143. Edat­_mitja:66,1(SD:18,6). Rango:19a100

Sexo: Hombre(14,7%),Mujer(85,3%)

Embarazo cuando dx:4,2%

Media duracion_hipertiroidismo:7,9años(SD:6,9). Rango: 0,4a51,2años

TSH(presente en 123 pacientes): media:2,5(SD:10,13).Rango:0,1a93,6 Varones(1,76),Mujeres(2,63).(p=0,72)

T4libre(presente en 107 pacientes): media:2,6(SD:4,38).Rango:0,7a26,35 Varones(2,04),Mujeres(2,65).(p=0,59)

T3libre(presente en 47 pacientes): media:3,8(SD:2,32).Rango:0,71a14,5 Varones(2,95),Mujeres(3,92).(p=0,34)

Antiperoxidasa(TPO):24,5%; Varones(9,52)Mujeres(29,9).(p=0,08)

Antitiroglobulina(aTg):14,7%; Varones(4,76)Mujeres(16,39).(p=0,16)

Antirreceptor TSH:4,9%; Varones(0%),Mujeres(5,74).(p=0,26)

Antecedentes familiars(7%)(p=0,62), riesgo_cardiovascular >10%(4,9%)(p=0,96), ACxFA(10,5%)(p=0,16), extrasístoles/taquicardia(14%)(p=0,96), ICC(3,5%) ICC(p=0,18), cardiopatia_isquémica(3,5%)(p=0,35), HTA(45,5%)(p=0,83), DM2(15,4%)(p=0,4), fracturas_patológicas(9,1%)(p=0,94), Osteoprosis(19,6%)(p=0,2), Demencia(9,1%)(p=9,1%), AVC(9,1%)(p=0,46).

dermatológica(15,4%)(p=0,88), digestiva(29,4%)(p=0,54), Urinaria(7,7%)(p=0,59), sexuales(7%)(p=0,66), Neuropsiquátricos(44,1%)(p=0,07), oftalmológicos(8,4%)(p=0,84)

bocio multinodular(26,6%)(p=0,82), adenoma_tóxico(4,2%)(p=0,23), Graves(7,7%)(p=0,15), Neoplasia(0%), tiroiditis(14,7%)(p=0,16), patologia_hipofisaria(1,4%)(p=0,16), levotiroxina/liotironina(25,9%)(p=0,82),Otros_fármacos que alteran THS(14%)

Betabloqueantes(22,4%)(p=0,34), Carbimazol(12,6%)(p=0,8), Metimazol(23,1%)(p=0,64), Propiltiouracilo(4,2%)(p=0,89), Radioyodo(8,4%)(p=0,52), Tiroidectomia(4,9%)(p=0,26).

El hipertiroidismo afecta a mujeres de edad avanzada. La mayor parte presentan autoinmunidad negativa, o únicamente positiva para TPO.

Clínicamente se encuentra elevada prevalencia de HTA, osteoporosis, DM2 y alteraciones del ritmo cardíaco. Como sintomatología destaca la depresión-ansiedad y las alteraciones digestivas.

La causa principal se divide en el sobretratamiento mediante la toma de levotiroxina, y el BMN. No se han encontrado casos de neoplasia.

El tratamiento etiológico más prevalente es la toma de metimazol, de igual manera que el sintomático con betabloqueantes. La mayor parte requieren derivación a endocrinología, aunque no la realización de ecografía diagnóstica.

Pese a que el hipertiroidismo es una patología mucho más habitual en mujeres, no se aprecian diferencias significativas en relación al género en ninguna de su características: antecedentes patológicos, sintomatología clínica y exploración física, alteraciones analíticas, etiología, pruebas complementarias ni tratamientos utilizados.