XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Enfoque individual
Paciente de 67 años que acude a la consulta de atención primaria por presentar síntomas catarrales con predominio de rinitis.
Una semana después solicita asistencia domiciliaria por persistencia de la rinitis.
Acude a urgencias hospitalarias, en dos ocasiones.
En la segunda visita, además de la rinitis la familia comenta estar preocupada por cambios en la conducta, se realiza TC cerebral que revela extensa neoplasia que ocupa senos nasales y celdillas etmoidales. Se solicita ingreso en servicio de neurocirugía de referencia.
Enfoque familiar y comunitario
Jubilado. Vive en su domicilio con su mujer. Tienen dos hijos.Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Diagnóstico diferencial:Tratamiento y planes de actuación
Dada la situación previa del paciente y la rápida evolución se decide opción quirúrgica.Evolución
Tras intervención el paciente permanece en unidad de cuidados intensivos, pasando a planta para evolución. Finalmente el paciente fallece. Posteriormente hemos atendido a su mujer en la consulta, acompañándola en el duelo por la pérdida de su pareja. Los hijos se muestran preocupados por la percepción, que ellos tenía, sobre el grado de sufrimiento de su padre en los últimos días.