Atención primaria

Picadura en antebrazo izquierdo

Enfoque individual

Varón de 24 años, de profesión socorrista. No hábitos tóxicos. No antecedentes patológicos de interés.

Acude a consulta de CAP por picadura de 2 meses de evolución (cree que de mosquito en antebrazo izquierdo), posteriormente presenta eritema que aumenta de tamaño progresivamente, asociado a picos febriles, mialgias, artralgias y debilidad. Niega mareos, disnea o palpitaciones. Refiere que ha realizado una búsqueda en Google “picadura + halo rojo” y que los resultados arrojados le han preocupado, ya que le parecía una enfermedad de lyme por fotos.

Pruebas Complementarias:

ECG: arrítmia respiratoria. RS a 60 lpm. PR 0,16. QRS: 0,10. No trastornos de la repolarización.

Analítica: hemograma, función hepática y renal normales. PCR negativa. Serología Borrelia Burgdorferi pendiente.

Enfoque familiar

Vive en pareja. Nivel socio-económico medio.

Desarrollo

Enfermedad de Lyme

Tratamiento

Se inicia tratamiento con doxiciclina 100 mg c/12 horas por 2 semanas

Evolución

Se realiza control en 1 semana. Refiere desaparición de la fiebre y disminución del tamaño de la lesión en antebrazo. Tras culminar con el tratamiento pautado, obtenemos resultados de IgG e IgM  anti.Borrelia burgdorferi positivos, confirmando el diagnóstico clínico. 

El uso de buscadores generales de internet por parte de los pacientes, pueden ayudar a orientar sobre enfermedades, como en este caso, pero debe ir seguido de una consulta y valoración por un profesional médico.  La correcta anamnesis y exploración física puede confirmar o descartar la sospecha diagnóstica, complicaciones , y de esta manera instaurarse el tratamiento más adecuado y seguimiento correcto.