XL Congreso de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Aplicación de las guías de prevención de la gota a nuestros pacientes de Atención Primaria (Póster)

Objetivo

Evaluar el tratamiento preventivo de nuestros pacientes con gota y sus indicaciones según las guías de la Sociedad Española de Reumatología 2013 y la EULAR (European League Against Rheumatism) 2015.

Pacientes y métodos

Resultados

*Sexo: M=13,6%, H=86,4%. Edad (años): x=71,4; s=13,9.
*Tratamiento hipouricemiante actual: ninguno (43,2%), alopurinol (53,1%), febuxostat (3,7%).
*Inicio: 1 ataque sin otro factor (21,1%), >1 ataque/año, tofos, artropatía o nefrolitiasis úrica- recomendación actual (78,9%). El American College of Rheumatology (ACR 2015) añade insuficiencia renal, HTA, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca, sin evidencias. Con ellas todos cumplirían indicación.
*Profilaxis concomitante al inicio: ninguna (44,7%), Colchicina (53,2%), AINES (2,1%). Meses: < 3 meses (34,6%), 3-6 meses (19,2%), ≥6 meses-recomendación actual (46,2%).
*ERC con FG< 30ml/min/1,73m2: 6,1%. No recomendados: febuxostat (1 caso), alopurinol>100mg (2 casos), colchicina (2 casos).
*Contraindicaciones de febuxostat: cardiopatía isquémica (ninguno), insuficiencia cardiaca (1 caso).
*Ácido úrico (mg/dL): x=7,2, s=7,5; tratados: x=6,1, s=2,1%; Objetivo ≤6mg/dl (48,1%).
*Diuréticos: furosemida/torasemida (14,8%), tiazidas (13,6%), indapamida (2,5%). Recomendado suspenderlos. Comorbilidades: HTA (75,3%), Insuficiencia cardiaca (14,8%).

Conclusión

-En general indicamos bien el tratamiento, aunque había un 20% con un único ataque. Aunque la guía americana indique otras posibilidades, no hay evidencias para indicarlo.
-En casi la mitad no se alcanzó el objetivo de ácido úrico. Habría que subir alopurinol o indicar febuxostat.
-No conocemos bien el uso de colchicina, recomendado en 6 meses, e incluso en casi la mitad no se indicó.
-En hipertensos tendríamos que suspender diuréticos y cambiarlos por calcioantagonistas, siendo complicado, viendo su prevalencia. Sin IECA / ARA2 se recomienda losartán por efecto uricosúrico.

CEI

Observacional. Aprobado por responsable de docencia e investigación de C Salud Rochapea

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Prados Ruiz, Paloma Lira
CS de Coín. Málaga
Barrera Fernández, Víctor Jordán
CS de Coín. Málaga
Jiménez Navajo, Beatriz
CS el Almorrón. Sevilla
Bartolomé Resano, Rafael
CS de Rochapea. Pamplona
Martinez Fernandez, M. Yolanda
CS Lumbier-Sangüesa. Navarra
Portu Iparraguirre, Atsegiñe
CS de Rochapea. Pamplona
Bartolomé Resano, Francisco Javier
CS de Cizur. Navarra
Nieto Molinet, Andrea
CS de Estella. Navarra
Palacios Palomares, Cristina
CS de Rochapea. Pamplona