XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Mujer de 65 años que acude a consulta por astenia, sin otros síntomas ni signos de alarma. La exploración física es normal, sin hallazgos relevantes.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se solicita analítica completa con perfil de ferropenia, vitamina B12, ácido fólico y hormonas tiroideas. Como resultados destaca anemia microcítica e hipocrómica con perfil de ferropenia normal. Se amplía analítica con despistaje de celiaquía y Helicobacter pylori, siendo negativos. Como antecedente de la paciente consta que fue estudiada hace un año en Digestivo anemia ferropénica y sangre oculta en heces positiva con colonoscopia sin alteraciones. Por lo que se remite nuevamente a consultas de Digestivo, ante nuevo episodio de anemia para completar estudio.Tratamiento y planes de actuación
Asintomática en el momento de la valoración hospitalaria, se decide solicitar endoscopia digestiva alta con hallazgo de gran hernia de hiato con úlceras de Cameron. Se decide alta de consultas de Digestivo ante normalización de cifras de hemoglobina, tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y se plantea a la paciente la posibilidad terapéutica de cirugía de la hernia.Evolución
En el proceso evolutivo, se ha vuelto a repetir de nuevo anemia ferropénica secundaria a dichas úlceras, sin que se haya tomado todavía una decisión terapáutica final.