Comunicaciones: Proyectos de investigación

Análisis de la evolución clínica y complicaciones de la faringitis aguda en adultos y adolescentes y asociación con la etiología de la infección (póster)

OBJETIVOS

Evaluar la microbiología de la faringitis aguda y su porcentaje para los siguientes gérmenes: estreptococo β-hemolitico del grupo A (EBHGA), Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis, Streptococcus grupo anginosus y/o Fusobacterium necrophorum.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio prospectivo observacional.

Ambito de estudio: 2 centros de salud.

Sujetos de estudio: Se reclutarán de forma consecutiva a pacientes con faringitis aguda que acudan con odinofagia como razón principal, durante 21 meses, con los siguientes criterios de exclusión: causas no infecciosas de faringitis, candidiasis oral, tratados con antibióticos sistémicos dos semanas previas, inmunodeprimidos, embarazadas e institucionalizados.

Cálculo del tamaño muestral: Se prevé una prevalencia del 20% para EBHGA, 16% para S. dysgalactiae subsp. equisimilis, 4,5% para S. del grupo anginosus y un número desconocido de Fusobacterium. Se realiza una estimación con una precisión de ± 3% (i=0,03) y una confianza del 95% (1-α=0,95), obteniendo una muestra de 1.100 pacientes (contando un 4% de posibles pérdidas).

Análisis estadístico: Se hará análisis descriptivo y bivariante mediante comparación de proporciones para variables cualitativas y t de Student-Fisher y análisis de la varianza. Para predecir la evolución clínica se calcularán las curvas ROC. Se efectuarán curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para evaluar el número de días con síntomas y la comparación entre las diferentes curvas de supervivencia entre las diferentes etiologías se usará el test de long-rank. Se efectuará regresión logística. Se considerarán significativas las diferencias cuando p<0,05.

Variables: Edad, sexo, estado de tabaquismo, temperatura, duración previa de odinofagia, inflamación amigdalar, exudado, adenopatías cervicales, odinofagia, otalgia, disfagia, fiebre, secreción nasal, tos, sensación de malestar, diarrea, vómitos, cefalea, mialgias, dolor abdominal, alteración del sueño, interferencia con las actividades y recurrencia de la infección ( Limitaciones del estudio: Los portadores asintomáticos de EBHGA son frecuentes, aunque en población de 15 o más años es menor del 3%. Prevemos que algunos pacientes no devolverán los diarios.

 

RESULTADOS

La alta frecuencia de la faringuitis aguda y la carencia de una guía de manejo de este problema de salud, hace preciso un estudio con una metodología correcta para poder averiguar su microbiología.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Aprobado por el Comité de Ética de Investigación en Atención Primaria IDIAP Jordi Gol (P15/001). Se pedirá el consentimiento informado. Es importante y relévante para Atención Primaria.

 

FINANCIACIÓN

Para este estudio no hay ninguna financiación, excepto una beca predoctoral de la fundación IDIAP Jordi Gol.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Hernández Anadón, Sílvia
CAP Jaume I - EAP Tarragona. Tarragona

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Crispi Cifuentes, Silvia
CAP Jaume I - EAP Tarragona. Tarragona

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Moragas Moreno, Ana
CAP Jaume I - EAP Tarragona. Tarragona

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Calviño Domínguez, Olga
CAP Jaume I - EAP Tarragona. Tarragona

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Hernández Anadón, Marta
CAP Salou. Tarragona

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Llor Vila, Carles
CAP Via Roma. Barcelona

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