Comunicaciones: Casos clínicos

Adenopatía frente a hernia (póster)

Ámbito del caso

Mixto

 

Presentación

Paciente mujer de 47 años que acude a la consulta por la aparición de una tumoración a nivel inguinal izquierdo de siete días de evolución; niega presencia de náuseas, vómitos, fiebre u otra sintomatología acompañante. Antecedentes personales: NAMC. DLP y síndrome del túnel carpiano. Intervenciones quirúrgicas: herniorrafia inguinal derecha hace cuatro años. Exploración física: normohidratada y normocoloreada. Tª 35,1 ºC, PA: 127/78 mmHg, FC: 75 lpm. Abdomen: peristalsis presente, blando y depresible, sin datos de irritación peritoneal. Presenta tumoración a nivel inguinal izquierdo de aproximadamente 1,5 x 2 cm de diámetro, móvil, no dolorosa, no adherida a planos profundos. ODx de adenopatía inguinal, por lo que se inicia tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico 500/125 mg cada 8 h e ibuprofeno 600 mg 1 cada 8 h con control en 5 días. Tras su revaloración, la paciente presenta aumento del dolor inguinal con irradiación a la zona de la pelvis, sin fiebre ni otra sintomatología acompañante. Se la deriva al servicio de Urgencias Hospitalarias con ODx de hernia crural incarcerada, donde es visitada por varios médicos con ODx de adenopatía. Se le recomienda seguir con el mismo tratamiento y acudir en caso de no presentar mejoría clínica. Pasada una semana, la paciente continúa con la misma sintomatología, por lo que acude de nuevo al servicio de Urgencias, donde se decide realizar una ecografía inguinal.

 

Desarrollo

Diagnóstico diferencial: adenopatía inguinal. Exploraciones complementarias y resultados: ecografía inguinal: masa inguinal izquierda que contiene únicamente tejido graso, que no se modifica sensiblemente con la maniobra de Valsalva y que podría estar en relación con la hernia crural. Sin otras anomalía valorables. Diagnóstico final: hernia crural izquierda incarcerada.

 

Conclusiones

Tratamiento: se realiza herniorrafia crural izquierda de forma urgente; posteriormente es ingresada en el servicio de Cirugía General durante dos días. Se le da el alta sin incidencias.

 

---

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Breva Aymerich, Joaquín
EAP Reus-4 (Horts de Miró). Reus. Tarragona

---

Basora Gallisà, Teresa
EAP Reus-4 (Horts de Miró). Reus. Tarragona

---