XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Principal: conocer abordaje del diagnóstico y tratamiento de dispepsia en Atención Primaria (AP). Secundarios: valorar si petición de fibrogastroscopia(FGS) y/o test del aliento/antígeno en heces se adecúan a las Guías de práctica clínica(GPC).
Estudio descriptivo transversal retrospectivo en dos centros urbanos de AP. Selección adultos con diagnóstico-CIE-10 de epigastralgia y dispepsia los últimos 3 años. Se excluyen: embarazo, defunción, seguimiento por digestólogo o sanidad privada. Muestra aleatoria sistemática de 107pacientes. Intervenciones: revisión de historias clínicas.
Análisis estadístico con variables categóricas mediante porcentajes y variables cuantitativas mediante media, desviación estándar. Softwares SPSSv.17.0; Epidat3.1,Excel.
Variables: características paciente, hábitos riesgo, comorbilidades, signos de alarma, consumo AINES, algoritmo manejo dispepsia, medidas higiénico-dietéticas, test-and-treat, gastroscopia. Limitaciones estudio: Infraregistro historia clínica. Aplicabilidad: valorar abordaje dispepsia, plantear nuevos algoritmos. Autorización comité ético y confidencialidad datos con código19/146-P
Población:62,4%mujeres; edad media 55años; factores riesgo: 89,2%estrés-ansiedad, 59,6%fumador, 50,6%enolismo, 3,4%antecedentes familiares de neoplasia gástrica (IC95%0,7%-9,6%), consumo AINEs los 3 meses previos 22,3% (IC95% 13,3%-31,2%). 50% se recomienda suspender, un 61% mejora sintomatología.
Frecuencia síntomas: 23%dispepsia funcional; 23%Epigastralgia; 20%Enfermedad por reflujo gastroesofágico; 20%gastritis; 6%pirosis.
Pacientes mayores 55 años(44,4%) o signos de alarma(8,7%) se solicitó FGC en el 60%, con 64,7%Helicobacter pylori positivo y 37.5%gastritis aguda tipo A.
62,5% (IC 95% 51,2% - 73,7%)sintomatología resuelta.
80,7% (IC 95% 71,8% - 89,49%)abordaje adecuado a GPC.
En el 80,7% de los casos se cumplen las GPC en el manejo de la dispepsia. El abordaje de los factores de riesgo es una de las herramientas principales para disminuir la incidencia.