XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
- AP: no RAMC. Cancer de prostata 2007- Anamnesis: Varon de 90 años refiere presentar mucha sangre al orinar desde hace unas 12 horas aproximadamente. Anodino en todo momento.- Exploracion: leve dolor a la palpación en epigastrio. Resto normal.Pruebas complementarias- Analitica: hemoglobina de 10.7. Leucocitos 331, sedimento de bacterias 27.9. Serie blanca, plaquetas y coagulación normales. Bajada de dos puntos de hemoglobina en 6 horas y se decide transfusión previo a ingreso hospitalario por lo que se realiza prueba PCR SARS-CoV2 detectándoseEnfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
JC: Hematuria franca. Diagnóstico diferencial: - Carcinoma vesical. - Metástasis por recidiva de Cáncer de próstata.Tratamiento y planes de actuación
Se realiza sondaje vesical con técnica dificultosa resultando ser hematuria franca. A pesar de realizar varios lavados vesicales continúa hematúrico y extrayendo coágulos de sangre. Posteriormente resolución de la hematuria tras lavados. Se contacta con familiar quien comenta la no necesidad de continuar con el estudio y resolución de la patología de base por el contexto del paciente, entre ellos su edad. Se acuerda aislamiento y observación domiciliaria de 10 días desde la última PCR positiva.Evolución
Ingresa en Servicio de Urología donde realizan cistoscopia observándose lesión sugerente de neoplasia vesical.