Atención Primaria

Dolor abdominal y diarrea de 1 semana de evolución.

Enfoque individual

Enfoque individual: Paciente varón de 51 años sin antecedentes médico-quirúrgicos previos de interés, salvo ser trabajador de un restaurante de comida hindú done hubo una epidemia reciente de hepatitis A, refiere dolor abdominal y diarrea de una semana de evolución.

En la exploración física encontramos dolor en hipocondrio derecho y coloración ictérica conjuntival como hallazgos destacables.

Realizamos analítica sanguínea donde se observa elevación de transaminasas, Bilirubina y Ac Ig-M positivos para VHA ( Virus de la hepatitis A).

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: infección aguda VHA

Diagnóstico diferencial: Gastroenteritis aguda, Intoxicación farmacológica, otras hepatitis víricas.

Identificación de problemas: como principal problema encontramos la posible transmisión al resto de la población al ser un trabajador de restauración y ser un virus de transmisión fecal oral.

Tratamiento y planes de actuación

Tratamiento y evolución: el tratamiento para esta enfermedad es de tipo sintomático y control analítico para comprobar normalización de transaminasas y aparición de Ac Ig-G.

Evolución

la hepatitis A es una enfermedad de transmisión fecal-oral, por dicho motivo es importante una detección precoz, más aún en nuestro caso, al ser personal en continuo contacto con alimentos para de dicha forma evitar la aparición de nuevos casos. Además es necesario un control de la enfermedad por la posibilidad de complicaciones graves como por ejemplo insuficiencia hepática y la deshidratación.